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标题刘渡舟医案
【內容】

刘某,男,54岁。患“乙型肝炎”,然其身体平稳而无所苦,最近突发腹胀,午后与夜晚必发作。发时坐卧不安,痛苦万分。患者手指其腹曰:我无病可讲,就是夜晚腹胀,气聚于腹,不噫不出,憋人欲死。问其治疗,则称中、西药服之无算,皆无效可言。问其大便则溏薄不成形,每日二三行。凡大便频数,则夜晚腹胀必加剧。小便短少,右胁作痛,控引肩背痿楚不堪。切其脉弦而缓,视其舌淡嫩而苔白滑。
仲景谓“太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚”,故凡下利腹满不渴者,属太阴也。阴寒盛于夜晚,所以夜晚则发作。脉缓属太阴,而脉弦又属肝胆,胆脉行于两侧,故见胁痛控肩背也。然太阴病之腹满,临床不鲜见之,而如此证之严重,得非肝胆气机疏泄不利,六腑升降失司所致欤?审证严密,瞻前顾后,肝脾并治,选用《伤寒论》柴胡桂枝干姜汤:
柴胡16g 桂枝10g 干姜12g 牡蛎30g(先煎) 花粉10g 黄芩4g 炙甘草10g
此方仅服1剂,则夜间腹胀减半,3剂后,腹胀全消,而下利亦止。

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