home
search
标题符友丰医案
【內容】

李某,女,24岁,1979年3月26日会诊。患者因发热身痛,胸胁不利,不敢喘气于3月12日就诊。曾经中西药治疗,体温降至38℃以下。后因洗澡,体温再度升高,曾达39.6℃。住院后经体检诊为“风湿热”,虽经治疗,未能控制体温。患者神清合作,自诉寒热身痛,膝关节疼痛已两周。发热以午后为甚,凡觉左胸前悸动数下,旋即体温升高。时感胸胁满痛,目眩烦心,咽干口苦,不呕而渴,小便微黄不利,发热时汗出限于头部。脉象弦数,舌苔白,中心微黄,舌边红而舌面少津。病属表未解而水饮内结,拟用柴胡桂枝干姜汤治之。方用:
柴胡10g 桂枝3g 干姜2g 天花粉5g 黄芩4g 牡蛎3g 生甘草2g
二剂,水煎服,日两次。患者于当日下午5时许服药,正值恶寒发作之际。药后自觉微烦,继而汗出热解。次日即感身痛大减,午后体温仅37.5℃,惟仍感两手发凉,胸闷,时有鼻塞,家属见其口唇呈发绀色。午后照例服第二剂汤药。忽于午夜11时许恶寒,继而寒战,测体温40.5℃。旋即大汗、口渴,汗出蒸蒸直至达旦,身始凉而手亦温,口唇转红,神倦欲眠,测体温37.2℃。自此壮热遂除,心电图、血象亦趋正常。仅偶感鼻塞,微感胸闷,遂于上方略加蒌皮10g、郁金6g数剂而愈。

expand_less