张某，男，27岁。每天诵读账目至深夜，心劳体倦，胃脘渐次不适，痞满胀闷，食谷不化，飧泄，每日登厕七八次。恶寒肢凉，汗出气短，病及两年，屡治罔效。
诊见羸弱瘦削，面色无华，舌淡脉细，处以建中、理中、四神诸方，调治半月，寸功未得。细审此证，虽羸弱气短，但语音不低，双目有神，脉虽细，但重按有力。详询病史，胃脘痞满，心中烦热先于腹泻。姑且投附子泻心汤，以温阳泻痞：
大黄10g 黄连19g 附子15g
大黄、黄连沸水渍过，浸一夜取汁，附子煎汁，合而服之。服药一时许，脘胀作痛，继之下血紫暗，约两小碗。胃脘部即觉凉爽舒适。翌日腹痛即止。方悟及此证乃胃脘血瘀，以致胃失和降，脾失胃气之济，辄而下陷，因之痞满下利。嘱以糜粥调理，面色渐串润。