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标题戴丽三医案
【內容】

载某,女,27岁。壮热不恶寒,身痛项强,烦渴引饮,已10余日,脉满大,舌质红,苔厚腻。前医曾用小柴胡汤未解,证属湿热羁留于大阳、阳明,应开大阳气机,清泻阳明,便邪从外解,方用《伤寒论》桂枝汤与白虎汤合方化裁。处方:
桂枝9g 葛根2g 生石膏15g 炒知母6g 粳米9g 甘草6g 炒生姜3片 大枣3个
服1剂热稍退,余症如前,又增胸闷,干呕,口苦,自汗,大便不通。此阳邪陷于里,当用表里双解法,改用《伤寒论》大柴胡汤。处方:
炒柴胡9g 法半夏9g 炒黄芩6g 炒枳实6g 炒杭芍6g 大黄6g 烘生姜3片 大枣3个
服1剂,便通,烦定,胸闷、口苦解除,但热未全退,周身关节疼痛,舌苔仍厚。可知因湿邪太盛,阻塞大阳经络所致。当以除湿透络为主。方用《金匮要略》麻黄加术汤合麻杏苡甘荡。处方:
麻绒6g 杏仁9g 桂枝9g 白术15g 苡仁15g 甘草6g
服1剂,身痛全消,热退身凉,继以甘露饮(生地、熟地、天冬、麦冬、茵陈、黄芩)、杷叶、甘草,调理而愈。

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