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标题岳美中医案
【內容】

黄某,男,3岁,于1958年8月20日入院,确诊为流行性乙型脑炎。患儿入院时,高热达40℃,有汗,口渴,面赤,唇干,呕吐,舌苔黄而润,大便日2次,微溏。脉数,右大于左,认为暑邪已入阳明气分,予以辛凉重剂,白虎汤加味。
生石膏45g 知母6g 山药9g 连翘9g 粳米9g 炙甘草3g
21日晨二诊,热反加高到40.5℃,舌黄而腻,大便日3次,溏薄。仍进原方,石膏量加至60g。午后再诊,体温升至40.9℃,更加入人参服之,热仍如故,大便溏泄不减。
22日三诊,前后大剂白虎汤连用2天,高热不但不退,而且溏便增至4次,闻声惊惕,气粗呕恶,病势趋向恶化。但汗出、口渴、高热、舌黄,脉大而数,均是白虎汤之适应证,何以服后诸症不减而反加重呢?苦思良久,忽悟到患儿人迎脉数,面赤、高热、汗出、微喘,是表有邪。舌黄不燥,呕恶上逆,大便溏泻且次数多,是脾胃蕴有暑湿,乃挟热下利证,前此屡投清阳明经热之白虎,既犯不顾表邪之错误,又犯膏、母凉润助湿之禁忌,无怪服药后,高热和溏泻反有增无减。患儿既属协热下利,纯系葛根黄芩黄连汤证,因亟为处方:

葛根12g 黄芩9g 黄连1.5g 甘草3g
一剂甫下,热即减至39.4℃,二剂又减至38.8℃,大便转佳,呕恶亦止,很快痊愈出院。

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