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标题梁凤云医案
【內容】

胡某,男,76岁,1992年4月1日就诊。发作性腹痛、痞块、腹泻1年半。患者素体健康,1年半前,无明显原因出现腹绞痛,痛时脐右侧可扪及一个拳头大的濡软瘕块,按之则痛甚,经柔按约1天之后,开始暴泻,泻下水样便夹干粪块,日10余次,泻2天后自行停止,泻后腹痛缓解,瘕块自消。缓解期精神疲惫,饮食如常,却七八天又不大便。之后前述症状又作,演变过程类同。这样反复发作一缓解一发作,每月2~3次,患者痛苦不堪,曾到河医大一附院检查,排除肿瘤,诊断为老年慢性肠套叠,建议手术治疗。患者不同意手术,多处治疗不见好转。

症见形体消瘦,神疲少气,舌质淡白,苔白厚,脉沉紧。思及《伤寒论》“腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之,大实痛者,桂枝加大黄汤主之”,处以桂枝加大黄汤:
桂枝10g 白芍20g 炙甘草6g 生姜3片 大枣10枚 大黄6g
水煎服。缓解期每日1剂,发作期每日2剂。当服药后又一次发作时,腹痛明显减轻,效不更方,原方加党参15g继服,之后,每发作1次轻似1次,共服药60剂,未再发作,患者自行停药,随访至今未再复发。

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