一妇人，有孕。病伤寒，大便不利，日晡大热，两手撮空，直视而喘，已更数医，邀余治之。余曰，此证九死一生者也。仲景虽有详论，而无治法，况前医已经吐下，用药更难矣。病家哀求之。余曰，勉强施救之，若大便得通，脉能翻弦，或有可救。乃与小承气汤一剂，果大便利，诸恙渐瘥，脉亦渐弦。治之，半月而愈。问日，先生微下之而脉弦，决其可治，从何得之？余曰，仲景不是云乎，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语，大承气汤主之。查钱仲阳《小儿药证直诀》云，手循衣领、及撚物者，肝热也。此者仲景列在阳明病，盖阳明属胃，肝有热邪则犯于胃经。余以承气汤下之，以其已经下过，故用小承气汤微下之。果然，下后脉转弦，则肝平而胃不受克，故许其可治也。