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标题李心机医案
【內容】

程某,女,23岁。因感情不遂,情志日郁,遂突发迷濛,双目紧闭,呼之虽应,但语音低微,四肢不能自主活动,面色苍白无血色,心悸不眠。心率120次/分以上。此种状况数日一发或一日数发。曾在某医院诊为“阵发性心动过速”。初服清解、柴胡等方药不效。

后俟病人未发病之际,进一步询问病情,得知病人已六七日不大便。胸膈灼热满闷,病人揭衣捶胸,自云咽喉间有似喷火。问其为何双目紧闭?自称睁开眼害怕,因为所见床边周围的人“都是两个头”。余顿时略有所悟,此乃幻觉、幻视之象。继查其舌,舌边红绛,苔黄黑相兼厚腻。脉细数而疾。证属阳明里实兼痰热郁结胸膈。遂试投小承气汤合小陷胸汤进退。方拟:
大黄15g 枳实12g 厚朴12g 全瓜蒌30g 黄连10g 半夏6g 菖蒲12g 生铁落30g(先煎) 甘草9g
上方服3剂后,大便黑粘臭秽量多,发病次数减少,发作时诸症悉减,病情明显好转。上方再进3剂,病情继续好转,神清,目开,语音清晰。在上方基础上,再加生龙牡各30克,又续进3剂。此后病情日渐好转,随证调理,半月后而愈。

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