《伤寒论》第230条，用小柴胡汤以治阳明病不大便之例，余尝疑之。1984年夏，带研究生实习，治一韩姓女，年52岁，患大便干结已有年余，每三四日始解大便一次，必登厕努责，以致衣里汗湿，力竭声嘶，大便虽下而人已疲惫不支，除便秘外，尚有胸胁发满，口苦心烦等症，其脉弦直，苔则白滑，余分析其症，便秘系属阳明，胸胁发满，口苦脉弦，则又属少阳，观其舌苔白而不黄，则与230条文意相符，故不用承气汤，而用小柴胡汤，以察文中“津液得下”之言。患者连服3剂，不惟胸胁之满已除，而大便也爽然而下，每日一解，恢复正常。此则“上焦得通，津液得下”之谓，何其妙哉！