颜某，女，33岁，1982年10月9日初诊。因饱餐劳作而起病，腹泻月余，叠经中西医治疗无效。时肠鸣腹痛，痛即泄泻，泄后稍舒，泻下量少而稀，臭秽异常，日1六行，无脓血粘液，伴口子咽燥，饮而不多，纳谷不香，小溲色黄，舌红苔黄，脉沉细数。此为伤食泻，投保和丸以化其滞食，加利小便药以实其大便。

12日复诊，上方服2剂后，腹泻每日仍三四行，每次杂有小团硬粪。吾恍然大悟，下利清水，臭秽异常，且有硬粪内结，口干咽燥，腹胀烦满，脉细沉数，此乃滞食日久化热转为阳明燥实。泻下稀水者，可视为热结旁流，此证不下热结，而用保和丸化食，已是病过药迟，津液大伤，不急下存阴，竟用利小便实大便之药复伤其津液，若不早悟，神昏谵语指日可见。方用大承气汤：
大黄6g(后下) 枳壳10g 甘草10g 厚朴6g 芒硝6g(后下)
上方1剂，以水1碗，先煎壳、朴、草成大半碗，后入大黄、芒硝泡出味，去渣，分两次服。

13日病人告曰，昨日服药后，天黑时排一次稀臭大便，量比前稍多，今早诸症若失。观其舌质尚红，脉转浮缓，嘱其原药渣加水再煎取半碗服之，以清余热。不数日，泻止病愈。