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标题王灿勋医案
【內容】

张某,男,54岁,1985年3月1日就诊。咳喘30馀年,3个月前因外感诱发,经用抗生素、解痉平喘药物,效果不佳。现频咳、喘息不得卧,吐痰色白,质粘如胶,量多,畏寒背冷,口干不欲饮水,纳差便干,舌质红,舌根苔黄腻,脉沉细数。查,神疲消瘦,口唇紫绀,桶状胸,双肺可闻及干湿性哕音。胸片示两肺纹理粗乱模糊,透光度增强。血化验:WBC 1.2×1O9/L,N0.80,L0.15,M0.05。

诊为痰喘。辨证为久病失治,气阴俱虚,痰饮内停为本,外邪入侵,引动内饮,痰蕴化热。痰浊上泛为标。证属寒热错杂,虚实并见。治当宣肺疏郁散邪、温阳化饮、养阴和卫固本,予麻黄升麻汤:
麻黄9g 升麻12g 当归12g 白芍12g 天冬20g 玉竹20g 黄芩10g 知母10g 石膏30g 茯苓20g 桂枝10g 白术20g 干姜9g 炙甘草6g
水煎日1剂,共服12剂,咳喘、吐痰诸症悉除。

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