某中年女性，因外感，后遗头痛症。迭经针灸、药物等多方调治，未效，历时已2年余。自述每次发作均在18时左右开始，始时稍伴恶心，不呕吐。过21时痛势加剧，严重时有如刀劈，难以忍受。诊其脉象沉涩，舌色较暗。学习叶天士经验以久病入络论治，用《医林改错》之通窍活血汤，并将川芎加到18g，连服3剂，似水投石。继邀三同事会诊，以为仍属风邪未除，力主改用川芎茶调散加辛夷、蜈蚣、乌梢蛇，5剂后转增口干，头痛如故，数治无功，进退维谷。

本证久病不愈，常规处方多已用过，再行简单的重复，料无意义；通窍活血汤、川芎茶调散加味均已亲试无效，证明头痛并非瘀血停留，也非风邪入内没有宣散；病情夜发，有较强的时间规律性，这一点在以前没有给予足够的重视，下一步的辨证，选方及服药时间等必须特别注意此点。据其脉象分析，疑为阴盛寒阻，宜参照张仲景厥阴论治法则，虽无“口吐涎沫”症，亦应考虑是浊阴寒气上冲。虽温里壮阳之药屈不胜数，但治阴寒头痛，吴茱萸汤方精药少，单刀直入。受仲景所云“当归四逆汤”凡“内有久寒者”，加吴茱萸、生姜的启示，乃以吴茱萸汤原方，将吴茱萸增至15g，生姜增加到50g，处方如下：

初服症状“减不足言”，随着服药次数增加，10剂之后，变化十分显著，发作时间缩短一半，疼痛部位也由满头而局限于百会周围。效不更方，嗣后处方未变，只改为2日1剂。总计服药60剂，数年顽症竟得霍然。