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标题吴佩衡医案
【內容】

杨某,男,31岁。初诊:1923年3月。始因微感风寒,身热头痛,连进某医方药10余剂,每剂皆以苦寒凉下,并重加犀角、羚羊角、连黄等,愈进愈剧,犹不自反,殆自危在旦夕,病已20日,始延余诊视。
斯时病者目赤,唇肿而焦,赤足露身,烦躁不眠,神昏谵语,身热似火,渴而喜饮滚汤水,小便短赤,大便已数日不解,食物不进,脉浮虚欲散。
此乃风寒误治之变证。缘由误服苦寒凉下之药大过,已将真阳逼越于外而成阴极似阳之证,外虽现一派热象,是为假热,而内则寒冷已极,是为真寒。如确系阳证,内热熏蒸,应见大渴饮冷,岂有尚喜滚饮乎?况脉来虚浮欲散,是为元阳将脱之兆。
苦寒凉下之品,不可再服,惟有大剂回阳收纳,或可挽回生机。病象如此,甚为危笃。急拟白通汤加上肉桂一剂治之。处方:
附片二两 干姜一两 上肉桂三钱(研末,泡水兑入) 葱白四茎
拟方之后,病家云及是晚因无人主持,未敢煎服。次晨,又急来延诊,余仍执前方不变,并告以先用上肉桂泡水试服,若能耐受,则照方煎服,合此别无良法。病家乃以上肉桂水与服之。服后旋即呕吐涎痰碗许,人事稍清,自云内心爽快,遂进上方药。服药一剂后,病情较减,即现出恶寒肢冷之象。午后再诊,身热约退一二,已不作烦躁谵语之状,且得熟寐片刻,乃以四逆汤加上肉桂主之。处方:

附片三两 干姜二两 甘草三钱 上肉桂三钱(研末,泡水兑入)
服上方药后,身热退去四五,脉稍有神,小便赤而长,略进稀粥,再进则热退七八,大便始通,色黑而硬,惟咳嗽痰多,痰中带血。病家另延数医诊视,皆云热证,出方总不离苦寒凉下之法。由于前医所误之鉴,又未敢轻试。后因病人吃梨一个,当晚忽发狂打人,身热大作,有如前状,又急邀余诊治,始言吃梨之事。余视之,舌白而滑,仍喜滚饮,此阳神尚虚,阴寒未净,急欲扶阳犹不及,反与滋阴清凉之水果,又增里寒,病遂加重。即告以禁服生冷水果及清凉苦寒之药,仍以大剂回阳祛寒之剂治之。照第二方加倍剂量,并加茯苓一两,半夏一两五钱,北细辛一钱,早晚各服1剂。共连服6剂,3日后再诊,身热已不作,咳痰渐愈,饮食增加,小便淡黄而长,大便转黄而溏。又照方去半夏、细辛,加砂仁、白术、黄耆,每日1剂,连进药10余剂,诸症俱愈,后体健胜于前。

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