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标题赵绍琴医案
【內容】

某女,52岁,初诊1965年秋。患重证肌无力住院半年,所服皆八珍、十全大补、归脾、左归及右归等温补滋养之类,其效不显。四天前因突然发热(38.5℃),病情陡变,致饭前不注射新斯的明,则无进食之力,且体温渐增,乃请我会诊。患者面色萎黄,形瘦肉削,精神萎靡,两目难睁,舌胖苔白、糙老且干,两脉虚濡,按之略滑,沈取弦细似数。一派虚羸之象,但心烦梦多,小溲色黄,大便两日一行,身热颇壮(39.4℃)。
诸医皆谓,久病气血大虚,舍甘温除热,别无良法。余久思而日,阳虚气弱,法当甘温,药量虽小,病势理当少轻,岂可对症之后,热势反增?夫新病多实亦有虚者,久病多虚亦有实证,且虚证可能夹有邪实,实证之中亦有夹虚,真假虚实,错综复杂,变化莫测,病无定体,治有定理。本病高烧,进甘温而病势续增,脉象虚濡之中按之略滑,沈取弦细似数。此属本虚而标实,真虚而新感实邪,似白虎证。可拟试用白虎法,以观动静。
请经治医生取开水200ml少少予之,病人饮毕,仍索凉水,此渴欲饮冷也,又取200ml续饮,饮后遂安然入睡,且头额似有潮汗。综观其脉舌色症,非本虚为主,实标热之象也。若虚热何能渴欲凉饮,且饮后小汗出而入睡乎?又其舌白、糙老且干,脉象之细弦且数,心烦梦多,溲黄便干,断为阳明气分之热。虽病人素体气血不足,但现因邪已化热则成标热实证,故改用白虎之辛凉,以求虎啸风生,金飙热退之效。药用:

生石膏25g 生甘草10g 知母10g 粳米60g
1剂,煎100ml,分两次服。药后,夜间汗出而身热即退,体温正常,两脉虚软而滑,按之细弱,已无弦数之意矣。病人精神如常,食欲见增,改用甘寒生津益气法而善其后。

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