【概述】

霍亂樣（Janbon）綜合徵，係指結腸或/和小腸粘膜表面覆蓋有由纖維素、粘液、壞死粘膜和炎細胞等組成的偽膜狀物的急性壞死性炎症，因此得名為偽膜性腸炎、手術後腸炎、抗生素相關性腸炎、肛門-直腸綜合徵。

【病因學】

現認為本徵由難辨梭狀芽胞桿菌感染所致，在某些重病患者、外傷、手術、應激及服用廣譜抗生素可誘發本徵。難辨梭狀芽胞桿菌所產生的外毒素可使小血管內凝血、血栓形成、腸壁壞死甚至穿孔；而毒素刺激粘膜上皮細胞中的cAMP系統，引起霍亂樣症狀。

【臨床表現】

本徵主要有腹瀉，多為水樣瀉，有粘液，嚴重者每日排便量可達4000ml，部分患者排出特徵性偽膜。腹瀉與用藥劑量及時間長短無關。可有腹痛、噁心、嘔吐等消化道症狀，并常有發熱、心動過速，甚至脫水、休克、酸中毒、譫妄等毒血症症狀。

【診斷】

結腸鏡下為腸粘膜充血、水腫、脆性增加、潰瘍出血以及黃白色、灰綠色斑片狀偽膜。難辨梭狀芽胞桿菌培養常陽性。

【治療措施】

治療上除支持對症治療外，應停用原用抗生素，應用乳酸桿菌、雙歧桿菌等扶植正常腸道菌群，可給予麗珠腸樂1億u，每日2.0，分4次服用，抗難辨梭狀芽胞桿菌，一般應用7～14日。此外應用滅滴靈治療也有效。

【鑑別】

需與急性壞死性腸炎、炎症性腸病、缺血性腸病及霍亂相鑒別。