白塞氏病是以口腔、外生殖器溃疡和眼色素膜炎为特点的综合征，可累及皮肤、关节、胃肠、心血管、中枢神经、肺等器官。病因未明，发病可能与慢性病毒感染、链球菌和结核菌感染引起的自身免疫反应有关，本病以中青年多见。

【臨床表現】

1. 口腔溃疡：舌、唇、齿龈等口腔各处均可发生，亦可累及咽、喉、食道、鼻腔。损害开始为圆形或不规则小结节，迅速形成痛性溃疡，中心底部见黄色坏死物，周有红晕，1～2周可自愈，但易复发；
2. 生殖器溃疡：形态与口腔溃疡相似，随口腔溃疡后发生，损害较深。常见于男女外生殖器，亦可累及宫颈、阴道大小阴唇或阴茎、龟头、阴囊以及会阴、肛门直肠等处；
3. 眼部病变：90%患者眼部受损，一般发生较晚，可有前后色素膜炎、前房积脓、虹膜睫状体炎、结膜、巩膜和角膜炎、玻璃体出血、视神经炎，严重者可有青光眼、白内障甚至失明；
4. 皮肤损害：40-80%皮肤针刺反应阳性，在针刺后24～48小时内阳性，且不能用其他临床情况解释者。结节性红斑、假性毛囊炎或丘疹、脓疱、或青春期后的痤疮样结节，而且是病人未用过皮质激素治疗的痤疮样疹；
5. 关节炎：多发性游走性腕、膝、肘、踝部大关节炎；
6. 内脏损害：可出现神经系统，心、肺、肾、胃肠道各部位大中血管炎；
7. 全身症状：发热、乏力、食欲下降、体重减轻等，即第1项再加其他2项即可诊断。

【診斷】

1. 复发性痛性口腔溃疡，或病人发现大小溃疡或疱疹样溃疡，一年中至少复发三次，及合并以下两项；
2. 复发性生殖器溃疡，由医生或患者发现的溃疡或因溃疡形成的瘢痕；
3. 眼损害：前后色素膜炎，裂隙灯下玻璃体内有出血，视网膜血管炎；
4. 皮肤损害：结节性红斑，假性毛囊炎或丘疹、脓疱或青春期后的痤疮样结节，而病人未用过皮质激素治疗者；
5. 皮肤针刺反应：在针刺后24～48小时内阳性，且不能用其他临床解释的。

【治療措施】

治疗原则

1. 避免各种诱发因素，生活规律，适当休息和活动；
2. 血管解痉药物，改善血供，促进侧枝循环的建立；
3. 对症治疗，如镇痛、抗感染、抗痨；
4. 支援疗法；
5. 局部溃疡治疗。

用药原则

1. 雷公藤、秋水仙或反应停等对口腔溃疡尤其效果好；
2. 皮质激素，控制后减量，完全缓解后停药；
3. 伴发血管炎或血管栓塞应加用非甾体类、抗炎药和改善微循环及抗凝、纤溶药物如丹参制剂、潘生丁、康力龙、阿司匹林等；
4. 伴有动脉瘤病例应及早手术治疗；
5. 眼底损害除用检查框限“A”大剂量维生素E等还可选择检查框限“B”及“C”，如环孢菌素；
6. 局部溃疡或浅血管炎可采用理疗、空气负离子治疗和超声波治疗；
7. 顽固性下肢结节，选用桂枝茯苓丸有较好效果。

【治癒標準】

1. 治愈：口腔、生殖器的溃疡愈合，皮损及症状消失，实验室检查恢复正常；
2. 好转：大部分症状消失，皮损消退，溃疡明显好转，实验室检查趋向正常；
3. 症状及皮损消退，<50%潰瘍未癒，實驗室檢查異常。