过敏性紫癜是由于系统性血管炎引起的血液成份或血浆渗入皮下、粘膜及浆膜下而出现的表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛及肾损害的综合征。主要的诱因有细菌、病毒、寄生虫感染，同食物、药物等致敏原亦有一定的关系。本病在任何年龄组均可发病，以儿童和青少年多见，春季发病率最高。经去除诱因和适当的药物治疗，治愈率较高。但病情易复发，腹型及肾型患者病情较危重，如伴有合并症或并发症，可危及生命。在处理上强调早诊断、早治疗，有助于提高治愈率。

【臨床表現】

1. 低热、头痛、乏力，儿童常表现为烦燥；
2. 针尖或黄豆大小的可触及瘀点、瘀斑；重者有血疱、坏死及浅溃疡；
3. 好发于双下肢，尤以小腿伸面为主；
4. 关节型可出现关节肿痛，皮疹常分布于关节周围；
5. 胃肠型多伴有呕吐、腹痛和便血；
6. 肾型可出现血尿、蛋白尿、管型尿。

【診斷】

1. 反复出现以双下肢为主分布的可触及性紫癜；
2. 伴有腹痛、关节痛或血尿、蛋白尿等；
3. 血小板计数与凝血时间正常，血沈快；
4. 嗜酸细胞直接计数增高；
5. 病理检查提示细动脉的白细胞碎裂性血管炎；
6. 免疫学检查IgA特异性升高。

【治療措施】

治疗原则

1. 寻找和去除病因，避免各种诱发因素；
2. 非特异性抗过敏治疗；
3. 降低毛细血管通透性和脆性；
4. 皮质激素及免疫抑制剂治疗；
5. 肠套叠或肠穿孔可行手术治疗；
6. 对症支援治疗。

1. 早期轻型病例以口服抗组织胺药、维生素C、维生素E、路丁、烟酸为主；
2. 中期普通病例以口服或肌注抗组织胺药物，维生素C、E及葡萄糖酸钙静脉注射或少量皮质激素疗效较佳；
3. 重症病例或伴有关节、胃肠或肾损害者以静脉予以中等至大剂量皮质激素为主，同时注意支援对症治疗；
4. 以肾损害为主且应用激素效果不佳者可试用环磷山胺、硫唑嘌呤等治疗；
5. 合并肠套叠、肠穿孔者应考虑外科急处理。

【治癒標準】

1. 治愈：皮疹完全消失，无关节痛、腹痛及尿检阴性；
2. 好转：多数皮疹消退，无关节痛等其他病；
3. 未愈：皮疹无消退或仍有新发皮疹，仍有关节痛、腹痛、尿蛋白阳性或有管型、血尿。