室间隔缺损指室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，它可单独存在，也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。室缺是最常见的先天性心脏病。本病的症状和病情发展取决于缺损大小，缺损小可长期无症状，缺损大则症状出现早，并发展成肺高压、心功能衰竭。本病手术疗效确切，手术死亡率很低，术后可完全恢复正常心功能。但伴肺高压者手术死亡率高，术后恢复慢，个别重度肺高压者失去手术的机会。故应早期手术。

【臨床表現】

1. 易患呼吸道感染及劳累后心悸气促。小室缺可无症状。
2. 胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，伴震颤。P2亢进。

【診斷】

1. 易患呼吸道感染及劳累后心悸气促。
2. 胸骨左缘第三、四肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，伴震颤。P2亢进。
3. 心电图：左室或左室右室肥厚伴劳损。
4. X线检查：左室或左右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉结小，透视下可见肺门舞蹈。
5. 彩色多谱勒超声心电图：左室或左右室增大，可见室间隔连续中断，见心室平面左向右血流分流频谱。
6. 右心导管检查：右心室血氧含量比右心房高出2容积%。
7. 左室造影：注药后右室和肺动脉早期显影。

【治療措施】

1. 手术适应证：诊断明确者宜早期手术，一般在学龄前手术为佳。室缺大分流大者、有心衰者要提前手术。
2. 手术禁忌证：重度肺动脉高压伴右向左分流，平息时出现紫绀者。
3. 手术治疗：在体外循环下直视室间隔修补术。

【治癒標準】

1. 治愈：经手术修补缺损后，症状消失，无残余分流及重要并发症，一般活动不受限。
2. 好转：合并肺动脉高压者经内科或（及）手术修补缺损后，症状减轻，但仍感心悸气促。
3. 未愈：经内科治疗症状无改善。