原发性皮肤淀粉样变是由淀粉样蛋白物质沉积于皮肤所致。淀粉样蛋白是一种球蛋白和黏多糖复合物，因其类似淀粉的化学反应如碘反应而得名，但实际上与淀粉毫无关系。有人提出本病属常染色体显性遗传，有些病例血中脂质和蛋白质异常，故认为与代谢障碍有关。部分病人有家族史。男性多于女性，多见于青壮年，可迁延数年或数十年。

【臨床表現】

1. 青壮年多见，慢性经过，自觉剧痒；
2. 皮损为粟粒样角化性圆顶丘疹，顶部有黑色角质栓。呈半球形或多角形，肤色或褐色，表面粗糙，剥去角栓见脐形凹陷；
3. 好发于小腿伸侧，其次为背部、耳后、臂外侧；
4. 发生于背部者，常呈网状色素斑。

【診斷】

1. 青壮年发病，典型皮损及好发部位。
2. 组织病理检查：淀粉样蛋白主要沉积在真皮乳头层，HE染色为淡红色不均匀不定形物质。

【治療措施】

治疗原则

1. 无特效疗法，可外用激素软膏、水杨酸软膏、硫磺软膏等，并加予封包；
2. 小片皮损内可注射皮质类固醇如去炎松；
3. 口服抗组胺类药物或普鲁卡因封闭疗法，减轻痒感。

用药原则

本病治疗无特效药物，常用激素类药物外用和口服减轻症状。

【治癒標準】

1. 治愈：皮损消退90%以上，搔痒消失；
2. 好转：皮损消退30%以上，搔痒大部分消退；
3. 未愈：皮损消退30%以下。