【概述】
著色酶菌病是由幾種著色酶菌侵犯皮膚和皮下組織引起的慢性肉芽腫性疾病。多見於熱帶及亞熱帶,在我國常見於山東、河南、廣東等地。常見的致病菌有長氏枝孢酶、裴氏著色酶和疣狀瓶酶。常於外傷後發病,皮損好發於暴露部位,病情頑固遷延不愈,可造成肢體殘廢。
【診斷】
1.多見於農民,病人常有外傷史; 2.好發於四肢等暴露部位; 3.病損單側,在原外傷部位出現結節、斑塊、污褐色,周圍繞以紫紅色浸潤帶,以後斑塊破潰表面有顆粒狀肉芽,病情發展緩慢。 4.自覺症狀輕微,最終可引起象皮腫,個別可播散至全身皮膚,甚至引起腦膿腫,腦膜炎。
1.農民多見,常有外傷史; 2.皮損好發於暴露部位; 3.典型皮損表現; 4.直接鏡檢可見棕色成群、厚壁孢子或分隔菌絲,著色酶菌培養陽性; 5.皮損組織病理(PAS染色)在表皮微膿腫及多核巨細胞內可見棕色厚壁孢子。 [治療原則] 1.內用系統抗真菌藥; 2.外用抗真菌製劑; 3.局部手術切除、鐳射、冷凍、熱療或物理療法。
【治癒標準】
1.治癒:皮損體徵消失,真菌直接鏡檢及培養每月1次,連續3次陰性; 2.好轉:皮損體徵部分消退,真菌檢查陰性或陽性; 3.未癒:皮損體徵無改善,真菌檢查陽性。