病名 | 念珠菌病 |
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別名 | candidiasis |
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念珠菌病(candidiasis)是由念珠菌感染引起的一種真菌性傳染病。
念珠菌廣泛存在於自然界,是人體正常寄生菌群之一。念珠菌可從正常健康人口咽、肛門、陰道、中段尿和皮膚查出。念珠菌可通過外源或內源途徑引起皮膚、粘膜和內臟、骨骼、腦的感染。甚至通過血行播散引起菌血症、敗血症。念珠菌病大多是由白色念珠菌引起。在正常情況下白色念珠菌與人體處於共生狀態,并不致病。當共生狀態被破壞時可導致感染,故又稱條件性感染。因此念珠菌為一種條件致病菌。致病的條件主要有長期使用抗生素、免疫抑制劑、抗腫瘤藥、皮質激素,手術創傷,器官移植,機體免疫功能低下,某些慢性病,白血病及惡性腫瘤,內窺鏡檢查,老年人等。本病發病率近年來明顯增加,應引起重視。
(一)皮膚念珠菌病本型絕大多數屬外源感染,由白色念珠菌侵入表皮引起炎症反應。一般不伴有粘膜或內臟感染。
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皮膚和粘膜念珠菌病根據臨床表現和真菌檢查即可診斷。內臟念珠菌病的臨床表現複雜而且缺少特異性,但念珠菌感染多數在原發病基礎上發生的。因此,患者新發症狀和體徵如不能以原發病解釋,同時又存在各種誘發因素,真菌檢查陽性,應考慮念珠菌病。
(一)皮膚念珠菌病
本病較易治療,以外用抗真菌藥為主,1~3%克霉唑霜,2%咪康唑霜(達克寧)均可。
(二)粘膜念珠菌病
常需內服克霉唑或酮康唑。噻康唑霜(妥善)對念珠菌性陰道炎療效迅速。亦可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道。中藥苦參、百部、蛇床子、地膚子、龍膽、黃連、鶴虱煮水外洗或坐浴。
(三)內臟念珠菌病