病名 | 工業性皮膚病 |
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在工業勞動生產過程中,由於某些有害因素作用於皮膚、粘膜或附屬器而發生的損害,稱為工業性皮膚病或工業性皮炎。
病因:比較複雜。常見的原因有三大類:
(一)化學性因素是引起工業性皮膚病最主要的原因,約95%的患者是由這一因素所引起。各種有機酸、鹼,無機酸、鹼,重金屬元素及其鹽類,有機溶劑等都可引起反應。常見的有:(1)染料及其中間體。(2)顯影劑。(3)橡膠及防老劑。(4)天然樹脂及合成樹脂。(5)殺蟲劑。(6)藥物。(7)某些植物。(3)金屬及其鹽類。這些物質可引起變態反應,也可作為原發刺激物而引起發病。
(二)物理性因素各種機械性摩擦壓迫,溫度和濕度影響,日光和紫外線、放射線的影響。
(三)生物性因素某些植物花粉、漿汁、果實,昆蟲毒素及昆蟲叮咬,動物羽毛及某些病原體都可引起發病。
除以上因素外,發病與患者的年齡、性別、個人體質、衛生習慣和生理狀態、防護措施及季節等都有密切關係。
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根據下列幾點進行綜合分析:
(一)職業史詢問工齡、工種、個人有無過敏性體質,瞭解接觸物性質、接觸方式和發病的時間關係,工作前有無這種皮膚損害及同車間工人的發病情況。
(二)皮損的形態和發病部位大多為非特異性皮損,但也有某些皮損有特異性,如「鳥眼狀潰瘍」有助於診斷。
(三)斑貼試驗為常用的檢查方法,可測定患者對某種物質有無過敏反應。
(四)現場調查深入車間瞭解其生產環境、接觸的物質、操作方法、防護措施執行情況及個人衛生狀況,為診斷提供重要的資料。
防治:
在預防方面從下列幾點著手:
(一)改進生產設備和生產條件使生產設備機械化和密閉化,這是最根本的措施。在暫時達不到要求時應改善車間通風防塵設備,嚴格執行操作規程。
(二)改善生產環境保持車間清潔衛生,工作完畢後要淋浴更衣,注意個人衛生。
(三)加強個人防護應按操作規程穿好工作服,戴上防護鏡,必要時塗搽防護膏。
(四)加強宣傳及健全衛生保健組織不斷提高工人的衛生知識水平,做好經常性的保健工作。
治療方面:基本上同接觸性皮炎。首先是找出致病因素,避免接觸致敏物質,發病後及時給予對症處理。必要時暫時停止工作對治療起決定性作用。局部治療按外用藥的使用原則選用緩和的具有保護作用的藥物。
﹝療效評估﹞
﹝流行病學﹞