疱疹样皮炎可能是在遗传体质的基础上，由于Y胶致敏而引起皮肤和小肠粘膜损害的一种自身免疫性疾病。皮肤以发生红斑、丘疹、风团、水疱等多形性皮损为特征表现。多发于中年男性，大多数患者对碘剂及Y胶、牛乳饮食过敏。 本病少见，病程较长，加剧及缓解交替发作，但预后良好，死亡较少，儿童发病至青春期后可自然缓解。

【臨床表現】

1. 损害多样性，有红斑、丘疹、风团及大小不一的水疱。水疱常密集成群，疱液清晰，疱壁厚，尼氏征阴性。水疱吸收后，色素沉着显著。呈反复发作与缓解的慢性病程；
2. 皮损主要分布于肩胛、臀、臂、大腿及肘、膝关节伸侧，多无口腔粘膜损害；
3. 瘙痒剧烈，但全身症状少；
4. 部分病人可出现吸收不良综合征和脂肪泻。

【診斷】

1. 皮损多形性，其中浆液性水疱呈群集状或环状排列为特征；
2. 损害主要对称地分布于肩、胛、臀、臂、氐及肘、膝关节伸面；
3. 瘙痒剧烈，但全身症状少；
4. 可伴有吸收不良综合征表现；
5. 组织病理示表皮下水疱，无棘层松解，乳头顶部有以中性粒细胞为主的脓疡；
6. 皮损周围及正常皮肤直接免疫萤光（DIF）检查，可见乳头顶部颗粒状IgA沉积；
7. 部分病例对碘剂呈过敏反应；
8. 小肠组织活检，示局源性肠绒毛萎缩和固有膜慢性炎性细胞浸润。

【治療措施】

治疗原则

1. 忌食含Y胶食物如麦类食物，忌食含碘食物如海带、紫菜等；
2. 忌用含碘药物；
3. 全身药物治疗；
4. 局部对症处理。

1. 轻症患者，可限制含Y胶饮食，皮损对症处理，即能控制病情；
2. 较重患者，首选氨苯枫，次选皮质激素。

【治癒標準】

1. 治愈：皮疹消退、症状消失、无新发者；
2. 好转：皮疹部分消退，症状减轻，偶有新发皮疹；
3. 未愈：仍有新发皮疹，症状无好转。