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病名鸡眼和胼胝
别名clavus、胼胝
【概述】

鸡眼(clavus,中医称肉刺)和胼胝是皮肤由于长期受过度的挤压或摩擦而发生的局限性角质性增生。主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。鸡眼为圆锥形角质增生;胼胝则为斑块状角质增生。鸡眼有压痛症状,可影响手足功能;胼胝常为职业性标志,多无症状,不影响功能,严重者可出现皲裂。

【病因學】

鞋靴紧窄、足骨畸形,使足部受到过度的挤压和摩擦,久而角质逐渐增生,向内发展,成为尖端向内的圆锥形角质栓。长期走路或久站的人较易发病。有些也与轻度刺伤有关。

【臨床表現】

一、鸡眼

  1. 损害为绿豆至豌豆大小、微黄或深黄色的圆锥状角质增厚,基底向外,表面光滑、略透明,有皮纹,境界清楚,与周围皮面平高或稍高,尖端深入皮内,其下方有时可见一层灰白色薄膜(即鸡眼滑膜)。
  2. 有明显的压痛,走路时尖硬的顶端抵压真皮乳头层的感觉神经而引起疼痛。
  3. 好发于经常受摩擦和压迫部位,如小趾外侧、趾内侧缘、足底前部着力点。发生于趾间的,由于趾间潮湿温暖,可使损害浸渍变软。
  4. 多见于男性青年。
二、胼胝
  1. 损害为淡黄色、扁平或稍隆起的角质增生性斑片或斑块,边缘不清楚,表面光滑,皮纹清晰。
  2. 好发于掌蹠突出、受压及摩擦部位。
  3. 无主观症状及压痛。

【診斷】

  1. 受压、受摩擦部位发生角质性增生。鸡眼为圆锥形;胼胝为中央较厚、边缘较薄的蜡黄色不整形角质斑块,直径可达数厘米,无角质栓,表面光滑,皮纹清楚,境界不清,常对称存在,最常见于足后跟部及前端着力点。
  2. 鸡眼有明显的压痛,而胼胝无症状或压痛轻。

【治療措施】

  1. 纠正畸形、穿合适的鞋子,垫以软质鞋垫。
  2. 药物剥脱角质物。
  3. 手术挖除或液氮冷冻、镭射治疗。
  4. 胼胝一般不需处理,较厚者可先用热水浸软后,用刀削去一部分角质层。

【治癒標準】

  1. 治愈:鸡眼之圆锥状角质增生完全消失、压痛消失,无再生者为治愈。
  2. 好转:鸡眼角质增生减少,压痛减轻。
  3. 未愈:鸡眼角质增生及压痛均无改善。

【預防】

  1. 鞋靴要适度而柔软有足骨畸形或外生骨疣者宜及时治疗。
  2. 局部治疗可参照寻常疣。

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