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病名白化症
别名albinism
【概述】

白化病(albinism)是遗传性黑素合成障碍。全身性白化病是常染色体隐性遗传;皮肤型白化病是常染色体显性遗传;眼球型白化病是性连锁隐性遗传。

【病因學】

酪氨酸转变为黑素的代谢途径中,需要酪氨酸酶和多巴氧化酶。白化病时,黑素细胞内的酶系统有先天性缺陷,不能形成黑素。

【臨床表現】

全身型白化病时,皮肤、毛发、虹膜、视网膜、脉络膜均无黑素。皮肤呈弥漫性乳白色或淡粉红色,阳光照射易发生红斑,但无色素沉着;毛发纤细,呈银白色或淡黄色;虹膜灰蓝色或透明,视网膜缺少色素,瞳孔在小儿患者为淡红色,到成人则黑色增加,可伴羞明、眼震、视觉减低、视野异常、斜视等。皮肤型白化病的症状限于皮肤和毛发,对眼部无影响。有时白化部分与正常皮肤斑驳交错,有的只在前额上面的毛发呈白色。眼型白化病多见于男性,眼底缺乏色素,脉络膜血管清楚可见,虹膜透明,有眼震。

【治療措施】

无特殊治疗方法。应避免阳光直射以防灼伤,配戴合适的有色镜片可减轻眼部的不适。

【鑑別】

全身型白化病应与切东氏综合征(Chediak-Higashi syndrome)鉴别,后者是常染色体隐性遗传病,也有皮肤、毛发和虹膜颜色浅淡,以及怕光和眼震等症状,但此外还有免疫缺陷,易感染,有恶性淋巴瘤的倾向,肝脾大,粒细胞胞浆内有特殊颗粒(嗜海蓝色包涵体),同时有神经系统受累。限局性皮肤型白化病应与后天获得性白癜风(vitiligo)鉴别。

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