【概述】

基底細胞上皮瘤（basal cell epithelioma）以前稱基底細胞癌（basal cell carcinoma），是一種起源於表皮基底層或皮膚附屬器的皮膚惡性腫瘤，由類似基底細胞的瘤細胞組成。本病發展緩慢，極少發生轉移。

【病因學】

病因:可能與日光曝晒，過量X線照射，經常接觸焦油等物質有關。也可繼發於燒傷瘢痕、慢性潰瘍、脂溢性角化病及日光性角化病等。

組織病理:瘤細胞團位於真皮內，瘤細胞類似基底細胞，胞核大，卵圓形，胞漿少，細胞間界限不清，細胞間橋不明顯，細胞團邊緣處細胞呈柱狀，排列成柵欄狀，中央部瘤細胞呈圓形、橢圓形或梭形，有時可見較多色素顆粒、瘤細胞團塊與周圍的間質分離。

【臨床表現】

本病多見於40歲以上男性，以室外工作者常見，75%皮損發生於面頸部、臨床上多為單發，有以下幾型。
（一）結節潰瘍型多見於面部，開始為有蠟樣光澤的堅硬小結節，表面有毛細血管擴張，結節緩慢向周圍擴大，呈圓形或橢圓形、淡黃色或灰白色，數年後中央形成潰瘍，上結棕色痂皮，邊緣向內捲起而發亮、質硬陡峭、呈堤狀隆起，基底為紅色肉芽組織，上覆薄痂，觸之易出血，潰瘍緩慢向深部及周圍擴大，破壞性大，故也稱侵蝕性潰瘍（圖17）。

（二）色素型與結節潰瘍型相似，結節較平，潰瘍淺，有暗棕色及黑褐色色素沉著，有時誤認為黑色素瘤。
（三）硬斑病樣或纖維化型早期在面部發生一扁平丘疹或凹陷，擴大後形成硬化的黃色斑塊，表面光滑發亮，邊緣不清，長期保持完整，最後導致潰瘍。
（四）淺表型多見於胸部，表現為鱗屑性紅斑，皮損可多數，稍浸潤，緩慢擴大，潰瘍表淺似糜爛，愈後形成萎縮性瘢痕，少數皮損繞有線條狀或珍珠樣邊緣。
（五）纖維上皮瘤型常發生於背部和腹部，結節隆起，呈中等硬度，表面光滑呈淡紅色，皮損可多數，類似纖維瘤。

診斷:根據臨床表現和組織病理，不難診斷。

【治療措施】

治療: 根據腫瘤的部位和大小，採取不同措施。 （一）放射治療放射線對本病有滿意的療效。 （二）手術治療採用手術切除，術後用X線照射，有轉移者清除淋巴結。 （三）物理療法瘤體小者可用二氧化碳激光、冷凍、電烙，均有較好的療效。 （四）外用藥療法可用5%氟脲嘧啶軟膏外搽，每日2次，連用4周。

【併發症】

﹝療效評估﹞

【鑑別】

﹝流行病學﹞