【概述】

皮膚瘙癢症是一種僅有皮膚瘙癢而無原發皮損的皮膚病，臨床上可分為全身性和局限性瘙癢症兩型。本病病因複雜，全身性瘙癢症多與一些慢性內臟疾病有關，局部不良刺激常是誘發和加重本病的外因，也與局限瘙癢症關係密切。

【臨床表現】

1.僅有皮膚瘙癢而無原發皮損，可因搔抓而出現繼發性皮損； 2.瘙癢輕重不一，常陣發性加重，與情緒、氣候、飲食等因素有關； 3.部分反覆發作的患者可出現一些神經衰弱的症狀； 4.局限性瘙癢症多見於肛門、陰囊和女陰。

【診斷】

1.僅有皮膚瘙癢而無原發皮損，瘙癢有一定的規律性，輕重不一，受多種因素影響； 2.反覆搔抓可有繼發性皮損，如抓痕、血痂、色素沈著、苔蘚樣變和濕疹化。局限性瘙癢症的肛門、陰囊、女陰可發生局部皮膚肥厚、皸裂、浸漬、糜爛或濕疹樣變； 3.部分患者可合併神經衰弱及毛囊炎，膿皰瘡、癤病、淋巴管炎及淋巴結炎。

【治療措施】

治療原則
1.排除與皮膚瘙癢有關的內臟疾病，治療有關的疾病； 2.控制可加重皮膚瘙癢的外部因素，如搔抓、熱水燙洗、刺激性飲食等； 3.內服抗組胺藥物及鎮靜催眠劑； 4.嚴重者可用靜注鈣劑、普魯卡因靜脈封閉； 5.局限性患者可用淺層X線放療或局部封閉； 6.外用皮質類固醇霜或各種止癢劑； 7.老年患者可用性激素治療。

用藥原則
1.一般內服抗組胺藥物及鎮靜催眠劑，外用皮質類固醇霜或各種止癢劑； 2.嚴重的可使用靜脈用藥，如有內臟疾病應同時治療； 3.老年患者可使用性激素治療，女子自月經週期第5天開始連服22天；男子連服14天，停1¯2周再服。

【治癒標準】

1.治癒：瘙癢消失； 2.好轉：瘙癢減輕； 3.未癒：皮損無變化。