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病名膝关节脱位
【概述】

膝关节为屈戌关节,周围有坚强的韧带和肌肉附着,关节比较稳定。发病较少,多为青壮年,男性居多。

【診斷】

膝关节外伤史,肢体有畸形、肿痛,活动受限,根据脱位方向,胫骨可向后向前和侧方移位,因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查就可知道脱位情况和是否并发骨折。

【治療措施】

  1. 单纯脱位很易复位,牵引即可,复位后膝在屈曲10~15°功能位固定4~6周,去除石膏,进行功能锻炼,有时在复位后3~5天行关节腔积血抽吸,在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩,1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查,若有栓塞去除,血管撕脱进行吻合,若不能对接,可取大隐静脉移植。
  2. 韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补,取半腱肌肌腱,阔筋膜等自体材料。
  3. 伤后关节酸痛活动受限,年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。
  4. 对年老者可作人工膝关节置换术。

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