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病名桡骨小骨骺分离
【概述】

桡骨小头骨骺分离多因跌倒时肩关节外展,肘关节伸直并外翻,桡骨小头撞击肱骨小头引起的,常见于儿童肘部关节损伤。

【病因學】

损伤机制及类型其损伤机制与桡骨头骨折相似。多属Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型损伤.可分为4型:

  1. Ⅰ型:歪戴帽型,约占50%左右;
  2. Ⅱ型:压缩型;
  3. Ⅲ型:碎裂型;
  4. Ⅳ型:压缩骨折型。

【診斷】

凡肘部受伤后出现肘外侧肿胀、疼痛、压缩及功能障碍者,均应X线照片检查以明确诊断。

【治療措施】

  1. 手法复位:多数病例效果良好,伸肘旋前、内翻肘关节,按压桡骨小头可复位,复位后屈时90°石膏外固定3周。
  2. 撬拨复位:适用于手法复位无效的歪戴帽压缩骨折且分离者。
  3. 开放复位:适用于上述方法复位不满意者。一般复位后不需钢针固定,仅陈旧性骨折复位后要克氏针内固定,以免术后移位。
骨骺融合前的桡骨小头骨骺分离不宜切除桡骨小头,否则可明显影响前臂发育。

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