是溶組織阿米巴原蟲感染所致的肺及胸膜化膿性炎症，肝原性病變多發生在右下肺，血源性則多為兩肺多發病變。

【診斷】

一．病史及症狀：

常有腹瀉或膿血便史，急性期有發熱、乏力、盜汗、食慾不振等症狀, 可有咳嗽、喀痰、胸痛，部分病人可有血痰、咯血或喀巧克力色痰，如膿腫破入胸腔，則發生劇烈胸痛和呼吸困難甚至發生胸膜休克。

二．查體發現：

胸部病變一側呼吸運動減弱，肋間隙可有壓痛、叩痛，局部叩診呈濁音，呼吸音減弱或有羅音，也可有胸腔積液體徵。慢性病人可有貧血 消瘦及杵狀指（趾）。

三．輔助檢查：

（一）白細胞計數及分類：急性期均增高，繼發感染後更明顯。慢性病人白細胞計數及分類可正常或減少，并可有紅細胞減少及血沉增快。

（二）痰、胸液檢查如發現阿米巴原蟲或滋養體可確診。

（三）血清學檢查：間接血凝、間接螢光抗體、酶標記免疫吸附試驗、對流免疫電泳等均有較高敏感性，試驗結果陰性有助於排除本病。

（四）X線胸部檢查：多呈大片密度增高陰影，周圍可有雲霧狀浸潤．形成膿腫後陰影中可出現液平并見不規則膿腫壁。胸膜阿米巴病則表現為胸腔積液、膿氣胸或胸膜增厚、粘連等徵象。

四．鑒別診斷：

本病須於細菌性肺膿腫肺炎肺結核及其他類型膿胸相鑒別。

【治療措施】

一．急性病人應臥床休息，發熱者需補液，給予祛痰鎮咳藥物，必要時可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出，胸痛劇烈時可用止痛劑。

二．藥物治療：

甲硝唑（滅滴靈）0.4～0.8g, 3次/d服，5～10d為一療程，必要時可重複使用。重症者應靜脈給藥；首次15mg/kg以後為7.5mg/kg每6小時一次，溶解於5%葡萄糖250ml靜脈滴入，療程7～10d. 也可選用 安特酰胺（Entamidum）0.5g, 3次/d服, 10d一療程。甲硝磺酰咪唑2g, 1次/d服，3d一療程。

三．胸腔積液或膿胸：

應穿刺抽液(膿)或必式引流排膿，也可用甲硝唑0.5g胸腔內注射局部治療。

四．其他治療：

肺膿腫痰量多者應順位引流排痰。合併細菌感染時須加用抗菌素。如有下列情況(1)內科治療無效；(2)慢性纖維病變；(3)形成支氣管胸膜瘻，可用手術治療。