【概述】
腹絞痛綜合徵(Abdominal Angina Syndrome)是指腸道相對缺血引起的餐後上腹或中腹部疼痛的綜合徵。又稱之為內臟絞痛、腸絞痛、間歇性缺血性蠕動障礙、腹間歇性跛行、缺血性腹綜合徵、慢性內臟缺血綜合徵、腸繫膜動脈間歇性缺血、腹血管功能不全綜合徵。
【發病機理】
由於動脈硬化使腹主動脈的胃腸道分支的開口處造成狹窄或阻塞。受累的動脈多發生在腸繫膜上動脈。每當進食後,腸道血流量和需要量增加,造成腸道相對缺血、缺氧、腸管痙攣,產生明顯的腹部絞痛。
【臨床表現】
1.多見於中、老年男性患者,有動脈硬化的其他表現。
2.腹部絞痛常在餐後15~30分鐘出現,持續1~3小時,疼痛時間和強度與進食量有關。腹絞痛可為腸血管梗死的先兆。
3.伴有噁心嘔吐、腹瀉,常因畏疼痛而減少進食,造成體重減輕。
4.有時在上腹部可聽到收縮期血管雜音。
5.可出現貧血、白細胞增高、糞便潛血陽性。
【診斷】
1.具有腹絞痛綜合徵之臨床表現。
2.腹部X線檢查無異常發現。
3.腹腔動脈造影可確定血管狹窄或阻塞部位與程度。
4.腹部多普勒B型超聲檢查有助於診斷。
【治療措施】
主為腹腔動脈或腸繫膜動脈再建手術。也可經動脈導管氣囊對於狹窄段或阻塞段進行擴張或再通術。藥物治療可應用血管擴張藥或抗凝療法,服用抗栓丸或小劑量阿司匹林。