【概述】
腹绞痛综合征(Abdominal Angina Syndrome)是指肠道相对缺血引起的餐后上腹或中腹部疼痛的综合征。又称之为内脏绞痛、肠绞痛、间歇性缺血性蠕动障碍、腹间歇性跛行、缺血性腹综合征、慢性内脏缺血综合征、肠系膜动脉间歇性缺血、腹血管功能不全综合征。
【發病機理】
由于动脉硬化使腹主动脉的胃肠道分支的开口处造成狭窄或阻塞。受累的动脉多发生在肠系膜上动脉。每当进食后,肠道血流量和需要量增加,造成肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛,产生明显的腹部绞痛。
【臨床表現】
1.多见于中、老年男性患者,有动脉硬化的其他表现。
2.腹部绞痛常在餐后15~30分钟出现,持续1~3小时,疼痛时间和强度与进食量有关。腹绞痛可为肠血管梗死的先兆。
3.伴有恶心呕吐、腹泻,常因畏疼痛而减少进食,造成体重减轻。
4.有时在上腹部可听到收缩期血管杂音。
5.可出现贫血、白细胞增高、粪便潜血阳性。
【診斷】
1.具有腹绞痛综合征之临床表现。
2.腹部X线检查无异常发现。
3.腹腔动脉造影可确定血管狭窄或阻塞部位与程度。
4.腹部多普勒B型超声检查有助于诊断。
【治療措施】
主为腹腔动脉或肠系膜动脉再建手术。也可经动脉导管气囊对于狭窄段或阻塞段进行扩张或再通术。药物治疗可应用血管扩张药或抗凝疗法,服用抗栓丸或小剂量阿司匹林。