【概述】
橈骨小頭骨骺分離多因跌倒時肩關節外展,肘關節伸直并外翻,橈骨小頭撞擊肱骨小頭引起的,常見於兒童肘部關節損傷。
【發病機理】
1.損傷機制及類型 其損傷機制與橈骨頭骨折相似。多屬Salter-HarrisⅡ型和Ⅰ型損傷.可分為4型.Ⅰ型:歪戴帽型,約占50%左右;Ⅱ型:壓縮型;Ⅲ型:碎裂型;Ⅳ型:壓縮骨折型(圖1)。
【臨床表現】
凡肘部受傷後出現肘外側腫脹、疼痛、壓縮及功能障礙者,均應X線照片檢查以明確診斷。
【治療措施】
1.手法復位:多數病例效果良好,伸肘旋前、內翻肘關節,按壓橈骨小頭可復位,復位後屈時90°石膏外固定3周。
2.撬撥復位:適用於手法復位無效的歪戴帽壓縮骨折且分離者。
3.開放復位:適用於上述方法復位不滿意者。一般復位後不需鋼針固定,僅陳舊性骨折復位後要克氏針內固定,以免術後移位。
骨骺融合前的橈骨小頭骨骺分離不宜切除橈骨小頭,否則可明顯影響前臂發育。