【概述】
自發性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因管腔內壓力驟增,致使鄰近橫膈上的食管左側壁全層縱行撕裂。又稱Boerhaave綜合徵、自發性食管撕裂綜合徵、食管壓力性破裂等。
【病理改變】
與Mallory-Weiss綜合徵相似。
【臨床表現】
伴隨嘔吐驟然發生的胸骨後或上腹部劇裂疼痛,發病後1~2小時即可發生休克、脈搏加速、呼吸困難和青紫等。據醉酒史、劇烈嘔吐後出現的胸骨後或上腹部疼痛,胸骨上窩和鎖骨上窩的皮下氣腫。
【診斷】
上腹部多有肌緊張、壓痛而肝濁音界并不消失、Hamman雜音和X線檢查等,對診斷具有重要意義。
【治療措施】
本病一經確診應立即給予抗生素、搶救休克,應盡早手術治療、清除刺激性液體、縫合食管破裂。若不經及時治療,患者可因嚴重壞死性縱隔炎、內毒素休克而死亡,死亡率可達30~70%。