胆郁痰扰证是胆失疏泄、气郁生痰、痰热内扰而出现的一系列临床表现的概称。多因七情郁结、气机不畅而形成。

主要临床表现：眩晕、口苦、呕恶、烦躁、失眠、胸闷、舌苔黄腻、脉弦滑等。

本证常见于“眩晕”、“不寐”、“气郁”等疾病中。胆郁痰扰证应与“痰火扰心证”、“肝火上炎证”、“肝胆湿热证”、“胆热证”相鉴别。

【鑑別處理】

临床上许多疾病可见胆郁痰扰证，各有特点，治疗亦不尽同，应加以区分。

1. 眩晕而见本证者，因胆失疏泄，气郁生痰，痰浊引动肝阳所致，虽以头晕目眩为主症，然因胆经郁热，痰浊内阻，故常兼见口苦、呕恶胸闷，右胁不舒、纳呆，夜寐多梦等，治宜清热化痰，平肝潜阳，方用温胆汤(《千金方》)酌加天麻、钩藤之类。
2. 不寐而见本证者，因情志内伤，胆失疏泄，郁而化热，气郁痰生，痰热内扰，心神不宁所致，以烦躁、不寐、多梦、易惊为其症状特点，兼有口苦咽干，小溲黄赤、舌红苔黄腻，脉弦数等表现，治宜清热化痰、养心安神，方用黄连温胆汤(《六因条辨》)酌加远志、枣仁之属。
3. 气郁而见本证者，以气机郁滞痰；涎结聚为其主要病机，故常见咽中不适，似有物梗塞，咯之不出，吞之不下，胸闷胁痛。苔薄而腻，脉弦滑，治应清热化痰、调气解郁，方用温胆汤酌加荔枝核、柿蒂等品。

胆郁气滞，痰浊中阻，易碍气机，以致胃失和降，故胆郁痰扰证常兼挟胃气上逆而出现泛恶作呕等症状。

AD

中医可有效对治干眼症、飞蚊症
、视网膜病变、各种慢性眼疾

1. 痰火扰心证与胆郁痰扰证：二证有痰热所致的神志症状，常易混淆。但痰火扰心证的病因病机较胆郁痰扰证复杂，或为七情所伤，气郁化火，煎熬津液成痰，致痰火扰心，或因外感热邪挟痰内扰心神。临床上，胆郁痰扰证有气机不疏的表现，如胸闷、呕恶等。痰火扰心证有火热炽盛的表现，如面赤气粗、便秘尿赤，如痰火扰乱心神，则可见狂躁、哭笑无常等。
2. 肝火上炎证与胆郁痰扰证：二证均可因七情内伤所致，前者因肝郁化火，上攻头目，常出现头晕目眩、咽干、口苦，与胆热痰扰证易于混淆。但胆郁痰扰证以“郁”、“痰”互结为主要表现，如胸闷，喜太息、泛恶作呕、烦躁不寐、苔黄腻、脉弦滑等；而肝火上炎证则以“火”、“热”上炎为主要表现，如面红耳赤、烦躁易怒、脇肋灼痛、便秘尿赤，甚或吐血衄血，舌红苔黄糙、脉弦数为其特征。
3. 肝胆湿热证与胆郁痰扰证：肝胆相表里，胆郁常致肝郁，故二证均可有肝胆郁热表现，如口苦、脇肋不舒，痰与湿在病机上关系密切，又均可阻遏气机，出现纳呆、呕恶等症状，二证颇多相似，须加分辨。肝胆湿热证病因病机较复杂，多由感受湿热外邪而致，亦可因嗜酒或恣食肥甘，酿生湿热，或由脾胃运化失常，湿浊内生，郁而化热引起，不似胆郁痰扰证仅以七情内伤、气机郁结为主。胆郁痰扰证热势较缓，故以眩晕、口苦、烦躁不寐、胸闷等为主要表现，脉多弦滑。肝胆湿热证热邪较盛，临床表现有多种情况，如湿热相蒸，胆汁外溢，可见身目发黄；如湿热阻遏中焦气机，脾胃升降失司，可见恶心欲呕、纳呆腹胀、大便不调、脉多弦数；如湿热下注，则可见阴囊湿疹、睾丸肿痛，妇女外阴痒痒、带下黄臭等。
4. 胆热证与胆郁痰扰证：二证均与情志失调有关，且临床上都有不寐、口苦等症状，相似之处颇多，应予区分。胆热证由于七情内伤，胆郁化热，临床单见热壅胆腑的表现，出现头晕目眩、口苦、咽干、胸胁苦满、苔黄、脉弦等症。而胆郁痰扰证则以情志失调为主，常因胆失疏泄，气郁痰生，痰浊蒙蔽形成，挟热者亦可见口苦、咽干，其主症则为眩晕泛恶、精神抑郁，烦躁失眠、胸闷不畅等。

AD

顶新制油 大绝韵 木岗鸡蛋 每日C 味全 贝纳颂 大醇豆 LCA506 36法郎 Jagabee加卡比薯条 康师傅 顺胜实业 顶伸贸易 正义 统一眼镜 应宏科技 台湾之星 德克士 昆山帆宏 福满家(广州市) 全家(中国)

流感、肠病毒、各种病毒型感冒
中医比西医更精致、无毒、有效

【文獻別錄】

1. 《张氏医通‧郁》：“上焦，阳也，卫气所治，贵通利而恶闭邪，郁则津液不行而积为痰涎。胆以咽为使，胆主决断，气属相火，遇七情至而不决，则火郁而不发，火郁则焰不达，焰不达则气如焰，与痰涎聚结胸中，故若炙脔。”