燥痰證是指燥邪灼津，痰阻肺絡所引起的一系列症狀的總稱。本證多因外感秋燥之邪，兼有痰濁內阻，或肺腎陰虛，虛火灼津所致。

燥痰證主要臨床表現有：痰少色白，膠粘難咯，咽喉乾癢少津，咳嗽氣喘，鼻乾唇燥，舌質紅少津，脈弦細數，或細澀。燥痰證主要見於「咳嗽」，在其它疾病中較少出現。

本證在臨床上應與「熱痰證」鑒別。

【鑑別處理】

本證辨析燥痰證主要見於咳嗽，治宜潤燥化痰，方選貝母瓜蔞散(《醫學心悟》)化裁。

燥痰證每見於陰虛之體及老年人。陰虛之體，易感燥邪，灼熬津液致燥痰證。由於陰津不足，可見有潮熱盜汗，五心煩熱等表現。老年人氣陰不足，陰虛津少，氣不化津，易生燥痰，常兼見咳喘氣短，倦怠乏力等氣虛之象。燥痰證多出現於秋季燥熱之時，燥熱之邪易耗傷津液，煉液成痰。秋燥季節，燥邪犯肺出現燥痰證，多兼燥邪犯表的症狀，如發熱，微惡風寒，頭痛，少汗等。

燥痰證在病機演化過程中易出現肺陰虛證。肺陰不足，肺失滋養而生燥熱，虛火灼金，煉液為痰，故出現痰少色白，膠粘難咯，咽喉乾癢，咳喘等燥痰阻肺的表現。肺陰虛證的主要表現有痰中帶血，潮熱盜汗，五心煩熱，午後顴紅，舌紅少苔，脈細數等症。

【類證鑑別】

1. 熱痰證與燥痰證：此二證均有咳嗽痰膠結難咯，口乾咽燥等共同表現，故應予以鑒別。燥痰證由外感燥熱之邪，蒸灼肺津，或因肺陰不足，虛火灼金，煉液而為燥痰，其特點是乾咳痰少，口鼻乾燥甚至皮膚乾焦等燥盛傷津的表現，亦可使肺絡受損而痰中帶血或鼻衄。而熱痰證由熱邪煎熬津液而生痰，或痰鬱生熱，痰熱搏結而成，故痰黃而稠，小便短赤，大便燥結，面赤唇紅等熱盛之象。在舌脈方面，二證舌質均紅，但燥痰證舌紅少津，熱痰證舌紅苔黃膩；燥痰證多脈弦細數，或細澀，熱痰證則脈多滑數。

【文獻別錄】

1. 《症因脈治‧痰證論》：「燥痰之症，發熱唇焦，煩渴引飲，喘咳短息，時作時止，吐咯難出，此外感燥痰之症也。燥痰之因，或亢陽行役，時逢火令，燥熱之氣，干於肺家，為喘為咳；傷於腸胃，為痰為嗽，此外感燥痰作矣。燥痰之脈，脈必洪數，浮數傷表，沉數傷裏，左脈洪數，燥傷肝膽，右脈滑數，燥傷肺胃。燥痰之治，宜清熱潤燥，降火化痰，竹葉石膏湯、二母石膏湯、二母二陳湯。」「燥痰之症，咳喘喘逆，痰火上升，時咳時止，痰不能出，連嗽不已，面赤氣升，此內傷燥痰之症也。燥痰之因，五志之火，時動於中，或色慾過度，員水涸竭，或膏梁積熱，腸胃煎熬，熏蒸於肺，煅煉為痰，則燥痰之症作矣。燥痰之脈，右寸數大，肺家有熱，右關沉數，腸胃有熱，左關脈數，木火之邪，兩尺沉數，腎水燥竭。燥痰之治，養陰壯水，潤肺生津，則火熄燥除而痰不生，若用燥味消痰，禍不旋踵，真水枯涸，二多二母湯，膏梁積熱，節齋化痰丸。」