大黄12克(酒洗) 厚朴15克(去皮) 枳实12克(炙) 芒硝9克

【製法用量】

上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓，纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒硝，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。

【功效】

峻下热积。

【主治】

阳明腑实证。潮热谵语，手足⑤然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块；热厥，高热神昏，扬手掷足，烦燥饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。

【方義】

方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒硝润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。

【現代應用】

1. 增加胃肠道推进机能及肠容积(《天津医药杂志》1965(10)：790～791)，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。
2. 促进肠套迭的还纳，解除梗阻《天津医药杂志》1965(10)：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔(人工肠套迭)完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100%，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。