【描述】

倪維德，字仲賢，晚號敕山老人，約生於1303年，卒於1377年，一生繼承和發展了東垣的脾胃學說，並用之指導眼科疾病的診治，以病因病機分類眼病，審因論治，立法處方，並把眼病與人體功能及外部環境聯繫起來，開創綜合辨證之先河，對後世眼科學的發展有深遠影響。

1. 學本東垣，立足脾胃。他在學術思想上全面接受了東垣的觀點。在李東垣「內傷脾胃，百病由一」及「胃氣一虛，耳、目、口鼻俱為之病」的思想基礎上，強調指出脾胃受損是產生多種眼病的主要原因。如論目翳形成的原因說到，「若服寒涼藥過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而至此。」在「七情五賊勞役飢飽之病」中指出，「七情五賊總傷二脈，飢飽傷胃，勞役傷脾，戊己既病，則生生自然之體，不能為生生自然之用，故致其病。」受東垣陰火說的影響，他在論內障眼病時也認為，「勞役過多，心不行事，相火代之，…火者，心包絡也，言百脈上榮於目，火盛則百脈沸騰，上為內障。」與東垣之說同出一轍。其所用方劑沖和養胃湯和益氣聰明湯，均以補脾益氣之品。由此，他是從病因分眼病為18類，而從脾胃立論選方共9類，其治療眼病的方劑共46首，源於東垣的有12首，可見他受東垣學說影響之大。
2. 診療重視整體，突出望診。他精於眼局部之望診，常以此作為診斷和鑒別診斷的重要依據，如白睛望診，觀察白睛充血的形態、色澤；黑睛望診注意觀察黑眼生翳的形態大小，潰陷與否，以及色澤變化；瞳孔望診觀其大小、形態和色澤，充分突出了眼科診斷的特點。同時，他還重視整體問診，如發病史、二便、飲食情況、口渴與否以及伴隨症狀，瞭解患者全身狀況，作為辨證的依據。開創了眼科病證綜合辨證的先河。
3. 以因概病，辨證施治。在他以前眼病分類多採用以症狀分類，不僅分類繁多，難以記憶和運用，而且未能揭示相互間的內在聯繫，不利于臨床治療。他首創病因分類，把眼科疾病分為淫熱、風熱、七情五賊、血凝、氣散、血氣不分、熱積等18類，以因概病，異中求同。同時又注意同中求異辨證施治。如「七情五賊勞役飢飽之病」一節，以具備七情五賊勞役飢飽損傷脾胃的共同病因病機，且具有「其病紅赤睛珠痛，痛如針刺，應太陽眼睫無力，常欲垂閉，不敢久視，久視則酸疼，生翳皆成陷下，所陷者或圓或方，或長或短，或如點，或如縷，或如錐，或如鑿」為共同之主症，概括了若干黑睛和白睛病變，可謂異中求同。但該類病變有元氣下陷不能升發，而表現為黑眼陷翳為主症者；有血滯挾風，晴珠疼痛不可忍者；有寒藥傷陽，真氣不通九竅者。故在使用升發清陽類藥物的同時，又有柴胡復生湯、當歸養榮湯和助陽活血湯等不同，體現了同中求異辨證施治的特色。
4. 內外兼治，擇優而用。手術療法與藥物治療為中醫眼科治療不可偏廢的兩條途徑，他治療眼病主張內外兼施，擇優以用。他對眼科手術，從適應證到手術過程，以及對預後的估計，均有完整論述。他曾論述了胞生痰核、胬肉攀睛、倒睫拳毛和圓翳內障的手術療法，如論金針撥障術說到，「先令病者，以冷水洗眼如冰，…用左手大指次指按定眼珠，不令轉動，次用右手持鴨舌針，去黑睛如末許，針之令入，白睛甚厚，欲入甚難，必要手準力完，重針則破。然後余回針首，以針刀刮之，障落則明。」其對冷麻醉、切口的選擇和手術過程，描述細緻入微。

總而言之，他繼承和發展了東垣的脾胃學說，並用這指導眼科疾病的診治，對眼病的分類首倡以病因為主的分類法，治療除以內服藥為主，還視病情配合使用手術、外洗、點藥等外治法，為中醫眼科學的發展作出了一定貢獻。