陰道的惡性腫瘤常常是繼發性的，可自子宮頸癌直接蔓延，或來自子宮內膜癌，卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌亦常可轉移至陰道。原發性陰道惡性腫瘤很罕見，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌，毛膜上皮癌，其他如腺癌，肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見，不少婦產科醫生在醫療實踐中，只見過僅有的幾例病人，因陰道的繼發性癌則較多見，在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性陰道癌的可能性。

【病理改變】

由於原發性陰道癌最常發生在後穹窿，可能與慢性刺激有關。總之，其確切病因和先驅條件仍不清楚。病理上大體有三種類型：①菜花型，如延誤治療，菜花狀腫物可充滿整個陰道。開始常發生於陰道後壁上1/3處癌細胞多高度分化，屬外生型，很少向內浸潤。③浸潤型或潰瘍型，癌腫形成潰瘍，主要見於陰道前壁，常迅速向陰道周圍浸潤。③粘膜型，發展慢，可長時間局限於粘膜層，為陰道原位癌。但陰道原位癌更多伴發或繼發於宮頸原位癌，或宮頸浸潤性癌的周邊改變。組織學上原發性陰道癌幾乎都是鱗狀上皮癌，極少為腺癌。

【臨床表現】

早期可無症狀，以後發生的症狀是陰道流血和陰道分泌物異常。疼痛一般發生在癌腫晚期。陰道下部的癌瘤可較早出現膀胱刺激症狀；陰道癌的診斷與子宮頸癌基本相同，包括仔細的窺器檢查，陰道細胞學檢查，活體組織切片檢查。

三合診時，除檢查局部病灶外，還應注意整個陰道粘膜的彈性以及陰道旁組織是否受累。

【治療措施】

1．治療原則：治療陰道癌可採用手術或放射治療。陰道上段的癌瘤治療同宮頸癌，下段同外陰癌，而中段則須二者兼顧，如膀胱或直腸受侵犯，則須行臟器剜除及改道術。

2．手術治療：①子宮根治術，陰道部分切除術及盆腔淋巴清除術，適用於陰道上段早期癌。②外陰、陰道根治及腹股溝或加盆腔淋巴清除術，適用於陰道下段較小而局限的病變。③上述①或②加臟器剜除及改道術。此類手術範圍甚廣，手術創傷及併發症的危險性均較大，非不得已時不宜採用。

3.放射治療：放射治療的方案決定於癌瘤的部位及浸潤範圍。穹窿部的腫瘤治療同子宮頸癌。陰道旁有浸潤則給全盆外照射繼以局部鐳療。陰道癌的五年存活率一般為35%。死亡原因多由於泌尿系統阻塞後引起尿毒症或感染。

由於陰道的特殊解剖關係，(結締疏鬆、壁薄、淋巴豐富)，癌瘤較易擴散。擴散途徑主要為直接蔓延，淋巴轉移及偶有遠處轉移。陰道上段癌瘤的淋巴轉移途徑基本同子宮頸癌；陰道下1/3基本同外陰癌；中1/3可以上下兩個途徑轉移。