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病名骨外尤文氏瘤
別名extraskeletal Ewing's sarcoma
【概述】

骨外尤文氏瘤是組織學上同骨尤文氏瘤一樣,而發生於軟組織中的腫瘤。

【病理改變】

1.肉眼所見 切面褐色,可有廣泛的出血、壞死、境界不清、包膜不完整。

2.鏡下所見 均勻的小圓細胞,胞漿少,境界不清,排列緊密,胞核圓形,核膜清楚,染色質細顆粒狀,可有嗜酸性小核仁,核分裂像較少。

【臨床表現】

多見於青壯年,85%在20~30歲,男女發病率相近,發生部位多數見於四肢及脊柱旁軟組織。腫瘤生長快,切除後易復發,往往早期即轉移,多見於肺和骨內。腫瘤呈不規則結節狀或分葉狀,往往與鄰近組織緊密粘連,質軟而脆。 

【治療措施】

由於腫瘤呈浸潤性生長,施行腫瘤廣泛切除術不易做到,術後極易復發,加之早期又常發生肺轉移,故此腫瘤單純依靠外科手段很難控制。而此瘤對化療、放療敏感,其治療應以化療、放療為主。一旦病理診斷明確,首先應盡快開始全身化療,我們的經驗,直徑10cm左右的腫瘤,1~2次化療後即可完全消失。所用化療多常用阿黴素、環磷酰胺、長春新鹼等,已經施行手術切除的病例,除化療外,手術部位輔加放療是妥當的。

【鑑別】

要與橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤、淋巴肉瘤鑒別。

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