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病名腓骨肌萎縮症
【概述】

係以腓骨肌萎縮為突出症狀的家族遺傳性疾病。

【臨床表現】

發病初期雙足無力,活動不靈,麻木,腓骨肌開始萎縮,後逐漸擴展至骨間肌、小腿屈肌,最後累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成「鶴腿」或倒置的酒瓶樣畸形。萎縮肌肉可有肌束震顫。跟腱反射早期減弱或消失。因足背屈無力常呈馬蹄內翻畸形。

後期手部出現骨間肌,大、小魚際肌萎縮,形成猿手畸形。但萎縮一般不超過肘關節以上。

【診斷】

  1. 多在青春期隱襲起病,男性多見且症狀較重。
  2. 發病初期雙足無力,活動不靈,麻木,腓骨肌開始萎縮,後逐漸擴展至骨間肌、小腿屈肌,最後累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成「鶴腿」或倒置的酒瓶樣畸形。萎縮肌肉可有肌束震顫。跟腱反射早期減弱或消失。因足背屈無力常呈馬蹄內翻畸形。
  3. 後期手部出現骨間肌,大、小魚際肌萎縮,形成猿手畸形。但萎縮一般不超過肘關節以上。
  4. 肢體遠端呈套式感覺減退,常有腫脹、紫紺、潰瘍等神經營養障礙。偶見視神經萎縮,瞳孔改變,眼球震顫及三叉神經痛。
  5. 肌電圖為神經源性合併肌原性改變,可有運動、感覺傳導速度減慢。
  6. 家族成員中可有類似患者或弓形足者。
  7. 早期需排除脊肌萎縮症、遠端型肌營養不良症和強直性肌營養不良症。

【治療措施】

尚無特效治療。可試用能量合劑、中藥、理療等。肢體明顯畸形時可行手術矯正。

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