【概述】

皮膚結核是結核病在皮膚上的表現。可以由體病病灶的結核菌經血液、淋巴液或由鄰邦近組織感染皮膚，也可由外界結核菌經被破損的皮膚黏膜直接感染。前者如丘疹壞死性結核疹、硬紅斑，後者如尋常狼瘡、疣狀皮膚結核等.。

【流行病學】

﹝併發症﹞

﹝療效評估﹞

【病因學】

﹝鑒別診斷﹞

【臨床表現】

（1）尋常狼瘡 好發於兒童及青年。皮疹粟粒至黃豆大暗紅色結節，質軟，有浸注，可增大融合成斑塊。用玻徵壓迫結節可見蘋果醬色改變，此為特徵性表現。結節可破潰，形成萎縮性瘢痕。好發於面部、四肢及臂部。自覺症狀輕微。
（2）疣狀皮膚結核 好發於成年男性。初起為暗紅色小丘疹，以後逐漸增大融合斑塊，表面增殖，並有膿液從縫隙中溢出。斑塊向四周擴展，中央癒合，留萎縮性瘢痕。好發於手、足背及臂部。自覺瘙癢。病程緩慢，適延不愈。
（3）丘疹壞死性結核疹 好發於青年，春季多見。初起為散在分佈的粟粒至綠豆大小堅實丘疹，暗紅或紫紅色，中央壞死表成膿疱，破潰後形成黑色結痂，揭去痂皮呈現火山口樣潰瘍，數個月癒合，遺留凹陷性瘢痕及色素沉著。可反覆成批皮疹，好發於四肢伸側，尤以肘、膝關節附近為多。常無自覺症狀。

（4）硬紅斑 好發於青年女性，春秋季多見。初起為數個皮下結節，以後逐漸增大并與皮膚粘連，質硬而固定，暗紅或青紫色，略高出皮面，數個月後可自行吸心，留有色素沉著。也可軟化破潰，形成潛行性潰瘍，癒合後留有瘢痛。好發於小腿下部屈側。自覺灼痛及輕壓痛。

【預後】

預防皮臉結核應積極治療體內結核病灶，防止外傷。治療藥物主要為異煙肼、鏈黴素、利福平、乙胺丁醇等抗癆藥，強調足量、規則、足程治療。局部外用5%異煙肼軟膏或15%-20%對氨基水楊酸鈉軟膏；小片損害也可做激光、冷凍、電灼或手術切除。