扁平苔蘚是一種原因不明的慢性炎症性皮膚病。典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，常有口腔粘膜損害。精神緊張、病毒感染、免疫異常可能是本病的原因或易感因素。扁平苔蘚常併發於與免疫有關的系統性疾病，可由某些藥物誘發。

【臨床表現】

1.特徵皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，邊緣清楚，堅韌乾燥，表面光滑有蠟樣光澤，放大鏡下見灰白色斑點或網狀白色條紋-Wickham紋； 2.好發於四肢屈側、國窩、踝部及脛前，也可泛發全身； 3.可有甲、粘膜損害；甲特徵性損害為甲帑肉樣改變； 4.自覺劇癢，病程慢性； 5.本病可有許多不同的臨床特殊類型，如色素性扁平苔蘚、肥厚扁平苔蘚、皰性扁平苔蘚、光化性扁平苔蘚、毛囊性扁平苔蘚、掌蹠扁平苔蘚等。

【診斷】

1.紫紅色多角形扁平丘疹，堅韌乾燥，表面光滑有蠟樣光澤，邊緣清楚； 2.發於生四肢屈側 國窩踝部及脛前，或全身； 3.甲、粘膜有損害； 4.自覺劇癢，病程較長； 5.特徵性組織病理改變。

治療原則
1.止癢抗過敏治療； 2.維生素類治療； 3.皮質類固醇激素治療； 4.物理治療 (1)PUVA療法； (2)鐳射； (3)冷凍； 5.外用藥物治療； 6.口腔藥物治療； 7.中藥治療。

用藥原則
1.目前本病尚無滿意療法； 2.對局限性小面積皮損，僅用外用藥物即可；個別頑固損害可用皮損內注射療法，或鐳射、冷凍療法； 3.肥大性斑塊、甲病變可作皮質類固醇激素皮損內注射； 4.口腔損害出現糜爛、滲出時，可選用口內藥物；頑固性口腔糜爛性損害可作外科切除； 5.發病急、皮損廣泛而嚴重者，可內用皮質類固醇激素； 6.維甲酸類僅用於頑固性病例； 7.日光性扁平苔蘚可用防光劑； 8.根據瘙癢程度選1¯2種抗組胺藥。

【治癒標準】

1.治癒：症狀體徵消失，無復發； 2.好轉：症狀體徵好轉，皮損由多變少。 3.未癒：症狀體徵無改善；或症狀體徵消失，2周後復 發。