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病名斑禿和全禿
【概述】

斑禿為一種驟然發生的斑狀禿髮,俗稱「鬼剃頭」。全部頭髮均脫落者稱為全禿。病因不明,可能與精神神經因素如過度緊張、受驚恐、內分泌功能失調等有關,也有人認為與自身免疫有關。

【臨床表現】

  1. 頭皮突然發生圓形或不規則形、面積大小不定的脫髮斑,局部頭皮光滑無炎症;
  2. 全部頭髮均脫落者稱為全禿。

【診斷】

  1. 頭皮突然發生圓形或不規則形、面積大小不定的脫髮斑,局部頭皮光滑無炎症;
  2. 全部頭髮均脫落者稱為全禿;
  3. 多發生在頭皮,也可見於眉毛、腋毛及陰毛;
  4. 脫髮區無自覺症狀;
  5. 慢性經過,有自愈傾向;
  6. 可發生於任何年齡,以青壯年多見。

【治療措施】

治療原則

  1. 全身治療:
    1. 若有明顯的精神因素,可給予鎮靜劑。
    2. 口服胱氨酸、維生素B族及維生素E。
    3. 對全禿及普禿患者可應用強的松。
  2. 局部治療:原則為刺激皮膚充血,改善局部血液迴圈,促進毛髮生長。
  3. 物理療法:
    1. 光化學療法;
    2. 局部頭皮按摩加梅花針挑刺,隔日1次;
    3. 鮮薑汁局部外擦;
    4. 液氮冷凍。
用藥原則

本病不宜長期大量使用皮質激素,以免發生不良副作用,余參見治療原則。

【治癒標準】

  1. 治癒:毛髮完全長出,恢復正常;
  2. 好轉:毛髮部分長出,仍有毛髮脫落區,拉毛試驗(-);
  3. 未癒:毛髮脫落無改善,拉毛試驗(+)。

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