皮膚粘膜念珠菌病是念珠菌引起皮膚、粘膜的急性、亞急性或慢性炎症。念珠菌在正常情況下廣泛分佈於自然界和人體口腔、胃腸道、陰道粘膜及皮膚上，當機體的抵抗力低下或機體發生菌群失調時，即易繁殖致病，故稱為條件致病菌，其中白色念珠菌是主要致病菌。嬰兒營養不良、惡性腫瘤、糠尿病、長期使用皮質激素、免疫抑制劑及廣譜抗生素等均易誘發本病。

【臨床表現】

1. 皮膚念珠菌病
   1. 擦爛型念珠菌病：腋窩、乳房下、腹股溝、臀部、指間等處皮膚發生邊界清楚的紅斑，表現浸漬糜爛，或有微小水皰、膿皰。
   2. 念珠菌性甲溝炎、甲病：甲周紅腫，但不化膿。甲板增厚，表面高低不平，可有白斑或棕黑色，但仍有光澤。
   3. 泛發性皮膚念珠菌病：常發生於營養不良或長期腹瀉的嬰兒。皮損為密集針頭至綠豆大的紅色丘疹或互相融合成大片狀，可有糜爛滲出，皺褶部位多見。
2. 粘膜念珠菌病
   1. 口腔粘膜念珠菌病（鵝口瘡）：易發生於長期使用抗生素及激素的患者。口腔粘膜、舌面覆蓋片狀白膜。
   2. 念珠菌性陰道炎：好發於糠尿病及妊娠婦女。陰道粘膜覆蓋白色薄膜，白色增多呈豆腐渣樣，自覺劇烈瘙癢。
   3. 念珠菌性龜頭包皮炎：常與性接觸傳染有關，在龜頭及冠狀溝和包皮內側有針頭或粟粒大的丘皰疹或小膿皰，可發展為糜爛，表面附著較多的白色乳酪狀膜，搔癢劇烈。
   4. 念珠菌性口角炎：口角潮紅、糜爛、皸裂。

【診斷】

1. 易發於機體免疫力低下的病人，如惡性腫瘤、糖尿病、長期應用激素、免疫抑制劑等；
2. 各臨床類型之臨床表現、皮損特徵；
3. 皮屑或分泌物直接鏡檢可見孢子及假菌絲，念珠菌培養陽性（3次以上且是同一菌種）。

【治療措施】

治療原則

1. 局部外用抗真菌製劑為主；
2. 必要時內服系統抗真菌藥；
3. 積極治療原發病，祛除誘因。

1. 對於局限於皮膚、粘膜部位的念珠菌病以外用療法為主；
   1. 皮膚、龜頭念珠菌病外用咪唑類霜劑；
   2. 口瘡可選用克酶唑或制酶菌素片含化，外塗1%龍膽紫或3%碳酸氫鈉溶液漱口；
   3. 陰道含珠菌病可用3%碳酸氫鈉溶液沖洗後，再放入抗真菌栓劑。
2. 對於頑固、反覆發作的局部感染或伴有系統性感染者，可內服系統抗真菌藥氟康唑或斯皮仁諾等；
3. 如合併有惡性腫瘤、糖尿病等系統性疾病要一同治療。

【治癒標準】

1. 治癒：皮損、症狀消退，念珠菌直接鏡檢及培養每月1次，連續3次陰性；
2. 好轉：皮損部分消退，症狀減輕，念珠菌檢查陰性或陽性；
3. 未癒：皮損、症狀無改善，念珠菌檢查陽性。