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病名眼眶骨膜炎
【概述】

眼眶鄰近組織炎症的蔓延,特別是鼻竇方面的病灶感染都可引起眼眶骨膜炎,急性者多為細菌性感染,慢性者多屬結核性、梅毒性或損傷等原因所致。

【臨床表現】

自覺有局限性疼痛,尤以晚間更甚,觸之疼痛加劇,全身伴有頭痛與體溫增高等現象。

體徵:按其發生於眼眶的邊緣或深部位置而分。

前部眶骨膜炎:眼瞼及球結膜充血、水腫、眼球多偏向對側、運動受限,眼眶緣有明顯壓痛,炎症晚期可自行破損,膿液流出而自愈。或反覆發作形成瘻管,嚴重者可合併形成瘢痕性瞼外翻。

後部眶骨膜炎:眼球向前方突出,若病灶在眼眶尖部則呈現眶上裂或眶尖綜合徵,上瞼下垂,眼球固定不能移動,瞳孔散大,對光反應消失,甚至視力障礙,如向後蔓延到顱內可併發腦膜炎或腦水腫危及生命。

【治療措施】

主要是病因治療,全身給予定量的廣譜抗生素,必要時可應用皮質類固醇。局部配合理療或熱敷,化膿者可行切開排膿術,深部積液要放置引流條,如已形成瘻管且經久不愈,可能有死骨殘留,應在急性炎症控制後手術取出。

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