一婦人，有孕。病傷寒，大便不利，日晡大熱，兩手撮空，直視而喘，已更數醫，邀余治之。余曰，此證九死一生者也。仲景雖有詳論，而無治法，況前醫已經吐下，用藥更難矣。病家哀求之。余曰，勉強施救之，若大便得通，脈能翻弦，或有可救。乃與小承氣湯一劑，果大便利，諸恙漸瘥，脈亦漸弦。治之，半月而愈。問日，先生微下之而脈弦，決其可治，從何得之？余曰，仲景不是云乎，循衣摸床，惕而不安，微喘直視，脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語，大承氣湯主之。查錢仲陽《小兒藥證直訣》云，手循衣領、及撚物者，肝熱也。此者仲景列在陽明病，蓋陽明屬胃，肝有熱邪則犯於胃經。余以承氣湯下之，以其已經下過，故用小承氣湯微下之。果然，下後脈轉弦，則肝平而胃不受克，故許其可治也。