程某，女，23歲。因感情不遂，情志日鬱，遂突發迷濛，雙目緊閉，呼之雖應，但語音低微，四肢不能自主活動，面色蒼白無血色，心悸不眠。心率120次/分以上。此種狀況數日一發或一日數發。曾在某醫院診為「陣發性心動過速」。初服清解、柴胡等方藥不效。

後俟病人未發病之際，進一步詢問病情，得知病人已六七日不大便。胸膈灼熱滿悶，病人揭衣捶胸，自云咽喉間有似噴火。問其為何雙目緊閉？自稱睜開眼害怕，因為所見床邊周圍的人「都是兩個頭」。余頓時略有所悟，此乃幻覺、幻視之象。繼查其舌，舌邊紅絳，苔黃黑相兼厚膩。脈細數而疾。證屬陽明裡實兼痰熱鬱結胸膈。遂試投小承氣湯合小陷胸湯進退。方擬：
大黃15g 枳實12g 厚朴12g 全瓜蔞30g 黃連10g 半夏6g 菖蒲12g 生鐵落30g(先煎) 甘草9g
上方服3劑後，大便黑粘臭穢量多，發病次數減少，發作時諸症悉減，病情明顯好轉。上方再進3劑，病情繼續好轉，神清，目開，語音清晰。在上方基礎上，再加生龍牡各30克，又續進3劑。此後病情日漸好轉，隨證調理，半月後而愈。