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標題范中林醫案
【內容】

車某,男,74歲,1975年4月初,感受風寒,全身不適。自以為年邁體衰,營衛不固,遂自擬溫補湯劑服之。拖延十餘日,病未減輕,又復受風,而病情加劇,頭昏體痛,面赤高熱,神智恍惚,鄰友見之急送醫院。

女,體溫39℃,診為感冒高熱,注射慶大黴素,並服西藥,高燒仍不退,病勢危重,遂邀範老至家中急診。

患者陣陣昏迷不醒,脈微欲絕,已高熱3日,雖身熱異常,但重被覆蓋,仍覺心中寒冷。飲食未進,二便閉塞,雙顴潮紅,舌淡潤滑,苔厚膩而黑。患者年逾七旬,陰寒過勝,恐有立亡之危,雖兼太陽表證,應先救其裡,急投通脈四逆湯搶救之。
生甘草30g 乾薑60g 制附片60g(久煎) 蔥白60g
患者高熱,神昏面赤苔黑,二便不通,似陽熱之象。雖高熱,反欲重被覆身。身熱面赤,而四肢厥冷。二便不通,卻腹無所苦。苔黑厚膩,但舌潤有津。高燒神昏,無譫妄狂亂之象,而脈顯沉微。參之年已古稀,體弱氣衰,實一派少陰孤陽飛越之候,生氣欲離,亡在頃刻。故應急投通脈四逆加蔥,直追其散失欲絕之陽。

二診,服上方2劑,熱退黑苔顯著減少,陽回而陰霾之氣初消,陰陽格拒之像已解。但頭痛、身痛、表證仍在;腎陽虛衰,不能化氣,故仍二便不利。以麻黃附子甘草湯驅其寒而固其陽,加蔥生少陽生發之氣。處方:
麻黃10g 制附片60g(久煎) 生甘草20g 蔥白120g
三診,上方服4劑,頭不覺昏,二便通利,黑苔退盡,惟身痛未除。雖陽回表解,但仍舌淡肢冷。陰寒內盛,呈陽虛身痛之象,宜溫升元陽而祛寒邪,以四逆加遼細辛主之。
炙甘草20g 乾薑30g 制附片60g(久煎) 遼細辛6g
四診,服2劑,餘症悉除,其大病瘥後,真陽虛衰,以理中湯加味調理之。處方:潞黨參15g炒白朮10g炙甘草10g乾薑片15g制附片30g茯苓12g 1979年7月18日,追訪,患者已79歲高齡。自病癒後,幾年來身體一直很好。

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