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華氏中藏經卷上 » 論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法第二十六
【內容】

脾者,土也,諫議之官,主意與智,消磨五穀,寄在其中,養于四旁,王于四季,正王長夏,與胃為表裏,足太陰是其經也。

扁鵲曰:脾病則面色萎黃,實則舌強直,不嗜食,嘔逆,四肢緩;虛則精不勝,元氣乏,失溺不能自持。其脈來似水之流,曰太過,病在外;其脈來如鳥之距,曰不及,病在內。太過則令人四肢沉重,語言蹇澀;不及令人中滿不食,乏力,手足緩弱不遂,涎引口中(1),四肢腫脹,溏瀉(2)不時,夢中飲食。脾脈來而和柔,去似雞距踐地,曰平。脈來實而滿稍數,如雞舉足,曰病。又如烏(3)之啄,如鳥之距,如屋之漏,曰死。

中風則翕翕發熱,狀若醉人,腹中煩滿,皮肉瞤瞤,短氣者是也。王時,其脈阿阿然,經曰平;反弦急者,肝來克脾,真鬼相遇,大凶之兆;反微澀而短者,肺來乘脾,不治而自愈;反沈而滑者,腎來從脾,亦為不妨;反浮而洪,心來生脾,不為疾耳。

脾病,面黃,體重,失便,目直視,唇反張,手足爪甲青,四肢逆,吐食,百節疼痛,不能舉,其脈當浮大而緩。今反弦急,其色當黃而反青,此十死不治也。

又脾病,其色黃,飲食不消,心腹脹滿,身體重,肢節痛,大便硬,小便不利,其脈微緩而長者,可治。脾氣虛則大便滑,小便利,汗出不止,五液注下為五色,注利下也(4)

又積↓(5)久不愈,則四肢不收,黃疽,飲食不為肌膚,氣滿脹而喘不定也。

又脾實,則時夢築垣牆蓋屋。脾盛,則夢歌樂;虛則夢飲食不足。厥邪客於脾,則夢大澤丘陵,風雨壞屋。脾脹,則善噦,四肢急,體重不食,善噫。

脾病,則日昳慧,平旦甚,日中持,下晡靜。

脈急甚則瘈瘲,微急則胸膈中不利,食入而還出。脈緩盛則痿厥,微緩則風痿,四肢不收。大甚則擊仆(6),微大則脾疝氣,裏(7)大膿血在胃腸之外。小甚則寒熱作,微小則消癉。滑甚則頹疝,微滑則蟲毒,腸鳴,中熱。澀甚則腸㿗,微澀則內潰,下膿血。

脾脈之至也,大而虛,則有積氣在腹中。有厥氣,名曰厥疝。女子同法。得之四肢汗出當風也。

脾絕,則十日死。又臍出(8)者,亦死。唇焦枯,無紋理而青黑者,脾先絕也。

脾病,面黃目赤者,可治;青黑色入口,則半歲死;色如枳實者,一(9)月死。吉凶休否(10),皆見其色,出於部分也。

又口噤唇黑,四肢重如山,不能自收持,大小便利,無休歇,食飲不入,七日死。

又唇雖痿黃,語聲囀囀者,可治。脾病瘧氣久不去,腹中痛鳴,徐徐熱汗出,其人本意寬緩,今忽反常而嗔怒,正言而鼻笑,不能答人者,此不過一月禍必至矣。

又脾中寒熱,則皆使人腹中痛,不下食。又脾病,則舌強語澀,轉筋卵縮牽陰股,引髀痛,身重不思食,鼓脹,變則水泄不能臥者,死不治也。

脾正熱,則面黃目赤,季脇痛滿也。寒則吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥甚,則顫慄如瘧也。

臨病之時要,在明證詳脈,然後投湯丸,求其痊損耳!

  1. 一作出。
  2. 一作泄。
  3. 一作雀。
  4. 此四字疑是註文。
  5. 趙本作「聚」字,醫統作「氣」,寬本作「在中」。
  6. 寬保作「寒熱作」。
  7. 趙本、寬保本作「裹」字。
  8. 一作凸。
  9. 一作半。
  10. 一作咎。

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